Ciência

Diagnóstico simplificado de doenças oculares raras

Especialistas em uveíte de Bonn, Berlim, Münster e Mannheim fornecem uma visão geral de uma técnica de imagem subestimada

A imagem mostra um olho afetado pela rara coriorretinopatia serpiginosa. – O nome vem da propagação “semelhante a uma cobra” da doença pela retina. A fotografia do fundo ocular (esquerda) mostra áreas de cicatrizes em tom amarelo claro. Lesões inflamatórias ativas geralmente aparecem como áreas claras na autofluorescência do fundo (certo).

A uveíte é uma doença ocular inflamatória rara. A posterior e a panuveíte, em particular, estão associadas a um mau prognóstico e a um curso prolongado da doença. O diagnóstico e o monitoramento podem ser desafiadores para os profissionais de saúde. A autofluorescência do fundo (FAF) é uma técnica de imagem rápida e não invasiva que apoia isso. Investigadores do Hospital Universitário de Bona e da Universidade de Bona, juntamente com especialistas de Berlim, Münster e Mannheim, elaboraram uma revisão sobre como a FAF pode facilitar o diagnóstico e monitorização de uveíte posterior e panuveíte. Os resultados foram agora publicados na revista “Biomoléculas”.

A uveíte é uma doença inflamatória rara da coróide do olho, que fica entre a retina e a esclera. “Dependendo da estrutura anatômica inflamada, esta doença pode ser dividida nos subtipos anterior, intermediário, posterior e panuveíte. O diagnóstico exato de uveíte posterior e panuveíte pode ser desafiador, pois existem muitos subtipos diferentes e às vezes extremamente raros”, explica o Dr. Maximilian Wintergerst, da Clínica Oftalmológica do Hospital Universitário de Bonn (UKB), que também realiza pesquisas na Universidade de Bonn. Na revisão, os pesquisadores de Bonn, Berlim, Münster e Mannheim mostram agora como a imagem usando a autofluorescência do fundo (FAF) apoia o diagnóstico e o monitoramento de algumas formas de uveíte posterior.

FAF fornece indicações de inflamação ativa

A autofluorescência do fundo do olho é um método não invasivo para obter imagens do fundo do olho. “Usando luz com um comprimento de onda precisamente definido, os chamados fluoróforos no tecido do olho são estimulados a brilhar. A distribuição desses fluoróforos, a intensidade do sinal de luz e certos padrões de luz resultantes podem fornecer informações sobre a forma subjacente de uveíte”, explica Wintergerst. Em casos pouco claros, isso pode ajudar a fazer o diagnóstico correto. “Além disso, o sinal de autofluorescência também pode nos fornecer informações sobre o estado atual da inflamação em certas formas de uveíte. Por exemplo, áreas bem iluminadas na retina às vezes estão associadas à inflamação ativa, enquanto áreas mais escuras podem indicar inflamação inativa.” acrescenta o Dr. Matthias Mauschitz, chefe da clínica de uveíte do UKB.

O comprimento de onda utilizado influencia o resultado

“Dependendo do comprimento de onda utilizado, o sinal de autofluorescência da retina e da coróide pode diferir significativamente. Dependendo do comprimento de onda de excitação, as lesões podem ser visualizadas em diferentes profundidades e, portanto, em diferentes áreas”, explica Mauschitz. Além da revisão, os pesquisadores incluíram uma série de casos em que compararam a autofluorescência de diferentes comprimentos de onda. No geral, eles descobriram que a combinação de diferentes comprimentos de onda pode fornecer informações adicionais sobre a forma subjacente da uveíte.

A combinação de diferentes comprimentos de onda fornece informações adicionais

Com o seu trabalho, a equipe de pesquisa gostaria de chamar a atenção para as imagens de autofluorescência, que são muito úteis em algumas formas de uveíte, e destacar novas abordagens para pesquisas futuras, como a combinação de imagens de autofluorescência de diferentes comprimentos de onda. “A autofluorescência do fundo desempenha um papel importante no diagnóstico e monitoramento de uveíte posterior e panuveíte. Em alguns subtipos específicos de uveíte, também pode fornecer indicações importantes de um surto de atividade inflamatória”, resume Wintergerst.

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